Мужское и женское бесплодие

Стандартизированная программа ВОЗ (1997) по обследованию и лечению бесплодных супружеских пар содержит 21 фактор женского и 19 факторов мужского бесплодия.

Комплексное клинико-лабораторное обследование женщин позволяет выяснить следующие причины бесплодия:

  • сексуальная дисфункция;
  • гиперпролактинемия;
  • органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области;
  • аменорея с повышенным уровнем ФСГ;
  • аменорея с нормальным уровнем эстрадиола;
  • аменорея со сниженным уровнем эстрадиола;
  • олигоменорея;
  • <liнерегулярный менструальный цикл и (или) ановуляция;
  • ановуляция при регулярных менструациях;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • двухсторонняя непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • приобретенная патология матки и цервикального канала;
  • приобретенные нарушения проходимости маточных труб;
  • туберкулез гениталий;
  • ятрогенные причины;
  • системные причины;
  • отрицательный посткоитальный тест. неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась); бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).

Причины и лечение бесплодия

Способы лечения женского бесплодия можно разделить на первичные и вторичные. Первичные применяются при возможности восстановления репродуктивной функции без проникновения в клетку и без использования внешних источников для успешной беременности.

Программы лечения

Медикаментозное лечение

Применение гирудотерапии, состоит в использовании пиявок для лечения бесплодия, которых ставят в области таза. Они, за счет активизации, приводящей к локальному изменению течения крови в капиллярах, предотвращают застойные процессы в органах малого таза. Дополнительными эффектами при использовании пиявок заключаются в нормализации толщины маточной стенки путем воздействия на слой эндометрия; влияет на повышение иммунитета и нормализует гормональный фон в женском организме. Этот метод относится к альтернативным способам возвращения фертильной способности, его эффективность очень индивидуальна и зависит от комплекса индивидуальных показателей организма женщины.


Записаться на анализы

Гормональная терапия

Перед назначением этого лечения необходимо внимательно изучить гормональный фон женщины на предмет повышенной концентрации в ее организме гормонов мужского типа, таких как эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Суть метода заключается в дозированном приеме женских гормонов в сочетании с препаратами, провоцирующими овуляционный цикл. Опасность метода в том, что при самостоятельном приеме препаратов, в организме женщины могут произойти изменения в сторону увеличения массы. Также могут быть появления проблем в сердечно-сосудистой системе и главное, привести к изнурению яичников и усугублению проблемы.


Записаться на анализы

Физиотерапия

Физиотерапия, грязетерапия, назначаются для терапии нарушений воспалительного характера и в качестве профилактической меры. К основным методам физиотерапии относят методы, основанные на действии магнитных, электромагнитных, электрических полей, воздействия светом, ультразвуком, лучами лазера и ультразвуком.


Записаться на анализы

Санаторное лечение

К этой же группе методов можно отнести мануальную терапию имеющую множество методов и техник проведения, применяющихся в качестве вспомогательных средств лечения или в период реабилитации и санаторного лечения по женскому бесплодию. Например, использование магнитного поля постоянного или переменного характера обладает противовоспалительным эффектом, и служат для стимуляции кровообращения. А использование тока переменной природы малой величины служит кроме упомянутых целей для снятия болевых синдромов при спаечных процессах и для улучшения режима питания тканей.


Записаться на анализы

Гирудотерапия при бесплодии

Применение гирудотерапии, состоит в использовании пиявок для лечения бесплодия, которых ставят в области таза. Они, за счет активизации, приводящей к локальному изменению течения крови в капиллярах, предотвращают застойные процессы в органах малого таза. Дополнительными эффектами при использовании пиявок заключаются в нормализации толщины маточной стенки путем воздействия на слой эндометрия; влияет на повышение иммунитета и нормализует гормональный фон в женском организме. Этот метод относится к альтернативным способам возвращения фертильной способности, его эффективность очень индивидуальна и зависит от комплекса индивидуальных показателей организма женщины.


Записаться на анализы

Диагностическая лапароскопия и гистероскопия при бесплодии

В случае диагностирования, для выявления причины бесплодия, нарушения проходимости маточных или фаллопиевых труб рекомендуется проведение лапароскопии и гистероскопии. Проведение гистероскопии необходимо для определения состояния поверхности матки, выявления нарушений в ней. Лапароскопия представляет собой процесс оперативного вмешательства в брюшную полость женщины. Во время операции проводят удаление кист яичников, восстановление проходимости труб путем их рассечения.


Записаться на анализы

Декомпрессия

Декомпрессия влагалища используется для терапии нарушения фертильности, связанного с болезнями труб.


Записаться на анализы

Вторичные способы возвращения фертильности

Суть вторичных способов возвращения фертильности состоит, как правило, в применении одного из способов искусственного зачатия. Эти методы характеризуются высокой стоимостью услуг, применением новейших разработок и методик для возвращения женщине права на материнство и возможности его реализовать.


Записаться на анализы

Инсеминация

Внутриматочная инсеминация в период овуляции, применяется при диагностировании проблем с семяизвержением у мужчины или низком качестве спермы. Для повышения вероятности успеха, семенной материал дополнительно обрабатывается в лаборатории путем, так называемого обогащения. Эффективность способа колеблется в пределах 25−45% при цене услуги близкой к стоимости ИКСИ метода.


Записаться на анализы

Метод ИКСИ

Метод ИКСИ, помещение сперматозоида в середину яйцеклетки в лаборатории и внесение в тело женщины с использованием хирургического вмешательства. Применяется при диагностировании у мужчины низких показателей семенного материала (низкая подвижность сперматозоидов, малое количество спермы, наличии антител или при аутоиммунных заболеваниях). При средней эффективности метод нашел достаточно широкое распространение. Отличием этого метода от предыдущего является то, что в качестве семенного материала при нем используется сперма мужа, а не донора. Вероятность успеха при использовании этого метода находится в районе 40−50% при значительно более низкой в сравнении с методом ЭКО ценой услуги.


Записаться на анализы

Метод ЗИФТ

Внедрение зародыша в полости фаллопиевых труб (ЗИФТ), используется в случае наличия проходимости труб и отсутствия результативности при использовании других способов оплодотворения. Рекомендуется для проведения при низком качестве семенного материала или в случаях нарушения цикла овуляции в организме женщины. Метод состоит в последовательном проведении вызова овуляции, заборе женского материала, смешивания с мужской спермой. Далее следует введение в полости труб зародыша для закрепления и развития. Вероятность успешного проведения метода крайне низка и составляет около 25% при цене операции, составляющей половину от стоимости ЭКО.


Записаться на анализы

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).
Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?
Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.
В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории:

Гормональные нарушения

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушения эякуляции

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Болезни, травмы или дефекты тестикул

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям. Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды. Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно. Привести к бесплодию может «варикоцеле» - варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

Нарушение работы семявыносящих путей

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» - такая как гонорея или сифилис - может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Лечение мужского бесплодия

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения. При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Рефлексотерапия от бесплодия

Рефлексотерапия (рефлекторная терапия) - направление медицины (альтернативной) схожее с акупунктурой, представляющее собой мануальные методы воздействия на биологически активные точки организма (нервные рецепторы), они же точки акупунктуры.

Методы рефлексотерапии

Принцип рефлексотерапии — воздействие на определенные акупунктуры (точки) нервной системы и от них идет импульс к пораженному органу и включается процесс восстановления. Основание такого принципа учение об организме, как о единой энергетической системе. Самое большое скопление точек воздействия на руках, стопах и ушных раковинах. На сегодня существует множество вариантов рефлексотерапии, различающиеся между собой методами воздействия на акупунктуры.

Акупунктура

Иглотерапия (акупунктура) самый древний из методов рефлексотерапии. При проведении процедуры используются иглы, микро или точечно воздействующие на нервные окончания.
Разделяется так же на множество вариантов, в зависимости от глубины и схем постановки игл.

Микрофармакопунктура

Микрофармакопунктура комплексный метод воздействия. Процедура заключается во вводе гомеопатических препаратов в биологически активные точки. Метод хорошо зарекомендовал себя при многих хронических заболеваниях и функциональных нарушениях организма (остеохондроз, грыжи, протрузии).

Компьютерная рефлексотерапия

Компьютерная рефлексотерапия, один из новейших методов рефлексотерапии. Процедура проводиться путем стимуляции специальных точек сверхмалым постоянным током. Метод зарекомендовал себя как один из результативных при лечении щитовидной железы, гинекологии, нервной системы, ЖКТ, аутоиммунных и аллергических заболеваниях. Преимущества метода: снижение медикаментозного фактора, избежание оперативного вмешательства. Лечение проводиться курсом, амбулаторно

Как и любую терапию, рефлексотерапию стоит проводить после консультации и под наблюдением специалистов. Наиболее лучший эффект рефлексотерапия дает при комплексном подходе. Совмещая методы рефлексотерапии, и методы других направлений медицины получается наилучший результат. Комплексная программа прописывается индивидуально в зависимости от диагноза и степени заболевания.

Записаться на прием